Quando é indicada
- Teste de HPV positivo para os tipos 16 ou 18 — pela diretriz nacional atualizada, esses dois tipos levam à colposcopia diretamente, por serem os de maior associação com o câncer.
- Outros tipos oncogênicos de HPV com citologia reflexa alterada.
- Preventivo (citologia) com alteração que exija investigação.
- Colo com aspecto suspeito ao exame clínico, ou sangramento após relação sexual.
Como é feita
O colposcópio amplia a visão do colo do útero. Sobre a superfície são aplicadas duas soluções que revelam o que a olho nu não aparece: o ácido acético, que evidencia áreas de epitélio alterado, e o lugol (teste de Schiller), que cora o epitélio normal e deixa em destaque as áreas que não captam.
Quando há achado, faz-se biópsia dirigida — retirada de fragmento exatamente da área alterada. É o que permite ao patologista dizer o grau da lesão, e é o grau que define a conduta.
O que vem depois
A colposcopia não é o fim da investigação: ela é o exame que orienta a decisão. Lesões de baixo grau frequentemente regridem e podem ser acompanhadas. Lesões de alto grau costumam ter indicação de tratamento — normalmente por cirurgia de alta frequência (CAF) ou, em situações específicas, por conização.
Perguntas frequentes
A colposcopia dói?
O exame em si costuma ser bem tolerado e dura poucos minutos. Quando há biópsia, é comum sentir uma cólica breve no momento da retirada do fragmento.
Posso fazer menstruada?
Prefere-se realizar fora do período menstrual, porque o sangue dificulta a visualização do colo. O agendamento leva isso em conta.
Colposcopia é o mesmo que preventivo?
Não. O preventivo é exame de rastreamento, feito em quem não tem queixa. A colposcopia é exame de investigação, indicado quando o rastreamento aponta alteração.
Quanto tempo demora o resultado da biópsia?
O prazo do laudo anatomopatológico é informado no momento da coleta, e o resultado é discutido em consulta de retorno.
A consulta é o primeiro passo.
A avaliação define a indicação e o preparo. Exames anteriores podem ser levados na consulta.
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